肛門中間有一條縫是肛裂的常見表現(xiàn),肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,方向與肛管縱軸平行,呈梭形或橢圓形,常引起肛門疼痛、便血等癥狀。
肛裂的典型癥狀是排便時肛門劇烈疼痛,便后疼痛可暫時緩解,但數(shù)分鐘后由于肛門括約肌反射性痙攣,出現(xiàn)更長時間的持續(xù)性疼痛。少量便血也是常見癥狀,表現(xiàn)為糞便表面或手紙上有鮮紅色血跡。慢性肛裂可能伴隨肛門瘙癢、分泌物增多和前哨痔。
急性肛裂多因干硬糞便通過時過度擴張肛管,導(dǎo)致皮膚撕裂。慢性肛裂則與肛管靜息壓增高、局部血供不足有關(guān)。反復(fù)發(fā)作的肛裂需考慮肛管狹窄、克羅恩病等可能。
肛裂治療包括增加膳食纖維和水分?jǐn)z入軟化糞便,溫水坐浴放松肛門括約肌,使用利多卡因膠漿等局部麻醉藥緩解疼痛,硝酸甘油軟膏等改善局部血循環(huán)。保守治療無效的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)方式。
預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)需保持良好排便習(xí)慣,避免用力排便,多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維食物,適度運動促進(jìn)胃腸蠕動。避免長時間久坐,注意肛門清潔,出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)評估,確定合適治療方案。