女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。長期精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等可能影響激素分泌。臨床常用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。建議保持規(guī)律作息，避免體重驟變。
2、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞多因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，可能伴有下腹隱痛或異常分泌物。輸卵管造影可明確阻塞部位，輕癥可通過腹腔鏡疏通，嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。急性盆腔炎發(fā)作時應(yīng)及時使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進行性痛經(jīng)、性交痛，異位內(nèi)膜組織可能影響卵巢和輸卵管功能。確診需腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長。建議經(jīng)期避免劇烈運動，疼痛明顯時可熱敷下腹部。
4、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素過高相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需長期服用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期?？刂企w重、低糖飲食有助于改善癥狀。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進均可能干擾排卵功能，常伴乏力、怕冷或心悸等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，避免過量攝入海帶等高碘食物。
備孕期間建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日補充0.4-0.8毫克葉酸片至少3個月。避免接觸甲醛等有害物質(zhì)，性生活頻率以每周2-3次為宜。35歲以上女性若試孕半年未果，應(yīng)及時到生殖中心進行系統(tǒng)評估，必要時可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。