女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。不孕不育通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、異常陰道分泌物等癥狀，可通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

排卵障礙可能與下丘腦-垂體功能失調(diào)、卵巢早衰等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示無(wú)雙向曲線，超聲檢查可見(jiàn)卵泡發(fā)育不良。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或注射用尿促性素刺激卵泡成熟，嚴(yán)重者需采用來(lái)曲唑片調(diào)節(jié)激素水平。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食。

2、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞多因盆腔炎、既往宮腔操作史導(dǎo)致，可能伴隨慢性下腹痛或性交痛。子宮輸卵管造影可見(jiàn)造影劑滯留，腹腔鏡檢查能明確阻塞部位。輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。建議避免頻繁婦科沖洗，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交不適。CA125檢測(cè)可能升高，超聲可見(jiàn)巧克力囊腫?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，疼痛明顯時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解，重癥需腹腔鏡切除病灶。經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適度熱敷下腹部。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征涉及胰島素抵抗和雄激素過(guò)高，表現(xiàn)為多毛、痤瘡及肥胖。超聲顯示卵巢多囊樣改變，性激素檢查提示LH/FSH比值異常。治療常用二甲雙胍緩釋片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。日常需控制碳水化合物攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響生育，可能伴隨怕冷、心悸或體重波動(dòng)。TSH檢測(cè)異常，甲狀腺超聲可見(jiàn)結(jié)構(gòu)改變。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢者可選擇甲巰咪唑片治療。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免過(guò)量攝入海帶等高碘食物。

備孕期間建議保持BMI在正常范圍，每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。同房頻率建議每周數(shù)次，排卵期適當(dāng)增加。若規(guī)律性生活未避孕超過(guò)一年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括激素六項(xiàng)、輸卵管通暢度檢查、配偶精液分析等。心理壓力過(guò)大可能影響下丘腦功能，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。