痛風(fēng)長期控制不佳可能引發(fā)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加及關(guān)節(jié)功能喪失等后遺癥。痛風(fēng)石是最常見的后遺癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)；關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限；腎臟損害包括尿酸性腎結(jié)石和慢性腎病；心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)如高血壓和冠心病可能升高；嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)功能完全喪失需手術(shù)治療。

一、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶在軟組織沉積形成的結(jié)節(jié)，常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可能導(dǎo)致局部皮膚破潰、感染和慢性疼痛，較大痛風(fēng)石會(huì)壓迫周圍神經(jīng)血管。痛風(fēng)石的治療需通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸水平，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。日常需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，定期監(jiān)測尿酸。

二、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)損傷源于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，引發(fā)慢性炎癥和軟骨破壞。常見于足部、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨關(guān)節(jié)炎，需通過抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解癥狀。物理治療和關(guān)節(jié)保護(hù)措施有助于減輕損傷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

三、腎臟損害

腎臟損害包括尿酸性腎結(jié)石和慢性尿酸性腎病，因尿酸結(jié)晶在腎臟沉積導(dǎo)致。癥狀可能包括腰痛、血尿和腎功能下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為腎衰竭。治療需使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片，并增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物和酒精攝入，定期檢查腎功能指標(biāo)。

四、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加與高尿酸血癥促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，可能引發(fā)高血壓、冠心病和心力衰竭。痛風(fēng)患者需監(jiān)測血壓和血脂，通過藥物如阿托伐他汀鈣片、氯沙坦鉀片控制風(fēng)險(xiǎn)。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙，減少心血管事件發(fā)生概率。

五、關(guān)節(jié)功能喪失

關(guān)節(jié)功能喪失是痛風(fēng)晚期嚴(yán)重后遺癥，因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和畸形導(dǎo)致完全活動(dòng)受限。常見于多次痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)節(jié)如大腳趾和膝關(guān)節(jié)，需通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)或融合手術(shù)恢復(fù)部分功能。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練和長期尿酸管理至關(guān)重要，使用藥物如非布司他片維持尿酸水平穩(wěn)定。

痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精等高嘌呤食物，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和改善代謝，但需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片或別嘌醇片。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹時(shí)及時(shí)就醫(yī)，防止后遺癥進(jìn)一步惡化。保持健康生活方式是預(yù)防痛風(fēng)后遺癥的關(guān)鍵。