失憶可能由腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素、腦血管疾病、營養(yǎng)缺乏等原因引起。失憶可通過藥物治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
一、腦外傷
腦外傷是導(dǎo)致失憶的常見原因，頭部受到撞擊可能損傷海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)。腦外傷引起的失憶通常表現(xiàn)為逆行性遺忘或順行性遺忘，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度采取臥床休息、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
阿爾茨海默病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會逐步損害腦細(xì)胞功能。阿爾茨海默病早期以近事遺忘為主，伴隨認(rèn)知功能下降；癲癇發(fā)作可能造成短暫性記憶缺失。治療需使用多奈哌齊片、卡馬西平片等藥物控制病情，結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
三、心理因素
重大創(chuàng)傷事件可能引發(fā)解離性失憶，這是一種心理防御機(jī)制。患者可能選擇性遺忘特定時間段的事件，常伴有情緒低落或焦慮。心理治療如認(rèn)知行為療法是關(guān)鍵，嚴(yán)重時需配合舍曲林片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
四、腦血管疾病
腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等會導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)病變易引起情節(jié)記憶受損，可能伴隨肢體麻木、言語障礙。急性期需溶栓治療，后期使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)，并進(jìn)行記憶康復(fù)訓(xùn)練。
五、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏維生素B1可能引起韋尼克腦病，導(dǎo)致記憶編碼功能障礙。常見于慢性酒精中毒或嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，伴隨眼球運動障礙、共濟(jì)失調(diào)。治療需及時補(bǔ)充維生素B1注射液，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、瘦肉等攝入。
失憶患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食方面注重均衡營養(yǎng)，適量增加深海魚類、堅果等富含Omega-3脂肪酸的食物。建議家屬協(xié)助制定記憶訓(xùn)練計劃，如使用備忘錄、進(jìn)行益智游戲等。外出時最好佩戴身份信息卡，定期復(fù)查腦部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)記憶急劇減退或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)。