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什么是宮頸癌篩查HPV陽(yáng)性

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

宮頸癌篩查HPV陽(yáng)性通常指通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)宮頸存在人乳頭瘤病毒感染,這提示感染風(fēng)險(xiǎn),但不直接等同于宮頸癌,需要結(jié)合TCT等檢查進(jìn)一步評(píng)估。

宮頸癌篩查中HPV檢測(cè)呈陽(yáng)性是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)提示信號(hào)。人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因,但感染HPV并不一定會(huì)發(fā)展為癌癥。多數(shù)HPV感染為一過(guò)性,可被人體免疫系統(tǒng)自行清除。篩查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性后,關(guān)鍵在于明確感染的具體HPV亞型,特別是高危型如16型和18型,其致癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。同時(shí),需要結(jié)合液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查即TCT的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。若TCT結(jié)果正常,通常建議定期復(fù)查,觀察病毒是否被清除。這一階段的處理以密切監(jiān)測(cè)為主,無(wú)須過(guò)度焦慮。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力,有助于身體清除病毒。

若HPV陽(yáng)性同時(shí)伴有TCT異常,如發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變,則風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí),感染可能已導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生改變。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行陰道鏡檢查,并在可疑部位取活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷,以明確是否存在癌前病變或早期宮頸癌。根據(jù)病理結(jié)果,后續(xù)處理方式有所不同。對(duì)于低級(jí)別病變,可能仍以觀察隨訪為主。對(duì)于高級(jí)別病變,則可能需要接受宮頸錐切術(shù)等治療,以切除病變組織,防止其進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。整個(gè)過(guò)程需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性后,應(yīng)避免恐慌,積極配合醫(yī)生完成后續(xù)檢查以明確診斷。無(wú)論結(jié)果如何,都應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃。同時(shí),接種HPV疫苗是預(yù)防新感染的有效手段,即便已感染某一亞型,疫苗仍可預(yù)防其他未感染亞型的病毒。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,固定性伴侶,使用安全套,有助于減少感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)。保持健康飲食,規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,對(duì)于清除病毒和維持宮頸健康至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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