宮頸防癌篩查HPV陽性不一定是宮頸癌，但提示存在高危型人乳頭瘤病毒感染，需進(jìn)一步檢查明確。宮頸癌篩查陽性結(jié)果可能由HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素引起，建議通過陰道鏡活檢確診。
HPV陽性僅代表存在病毒感染，多數(shù)情況下人體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒。持續(xù)感染高危型HPV如16型、18型可能引起宮頸細(xì)胞異常改變，但發(fā)展為宮頸癌通常需要5-10年。此時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可能出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或低度鱗狀上皮內(nèi)病變，需結(jié)合陰道鏡檢查評(píng)估宮頸組織變化。
少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染者可能出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)高度病變，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血或異常排液。此類情況需通過宮頸錐切術(shù)獲取組織病理結(jié)果，若確診為宮頸癌前病變，可采用環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療；若病理提示浸潤(rùn)癌，則需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。
建議HPV陽性患者每6-12個(gè)月復(fù)查TCT及HPV分型檢測(cè)，避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為。適齡女性可接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染，已有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著降低宮頸癌發(fā)生概率。