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腦梗有后遺癥嗎

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦??赡艹霈F(xiàn)后遺癥,具體表現(xiàn)與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難等。腦梗后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度因人而異,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療有助于改善癥狀。

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦梗后最常見(jiàn)的后遺癥之一,患者可能出現(xiàn)偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力,通常由于大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致。早期介入康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)等能促進(jìn)功能恢復(fù)。感覺(jué)異常表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,可能與丘腦或感覺(jué)皮層缺血有關(guān),可通過(guò)感覺(jué)再訓(xùn)練緩解癥狀。語(yǔ)言障礙包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙,前者由左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞損傷引起,后者源于延髓或小腦病變,需通過(guò)語(yǔ)言治療師指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

部分患者會(huì)出現(xiàn)血管性認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降,這與多發(fā)性腦梗死或關(guān)鍵區(qū)域缺血相關(guān),認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療可能延緩進(jìn)展。吞咽困難多見(jiàn)于延髓梗死患者,存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化進(jìn)食方案。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)視野缺損、癲癇發(fā)作或情緒障礙等特殊表現(xiàn),需專(zhuān)科干預(yù)。后遺癥的恢復(fù)程度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)介入時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)癥狀在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)改善最明顯。

腦?;颊邞?yīng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病??祻?fù)期需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議在家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行每日30分鐘有氧訓(xùn)練,如踏步練習(xí)或上肢操,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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