腦梗后遺癥部分功能可以恢復(fù),恢復(fù)程度與梗死部位、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。早期規(guī)范治療配合康復(fù)鍛煉可顯著改善運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能障礙。
腦梗后神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)存在窗口期,發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期。此階段通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法可重建神經(jīng)通路,改善偏癱側(cè)肢體肌力,作業(yè)療法能恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作,言語(yǔ)訓(xùn)練有助于失語(yǔ)癥患者重新建立語(yǔ)言功能。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%患者在系統(tǒng)康復(fù)后生活自理能力明顯提升。
部分嚴(yán)重后遺癥如吞咽困難、認(rèn)知障礙等可能長(zhǎng)期存在。大面積腦梗死或腦干病變導(dǎo)致的平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常等恢復(fù)概率較低。約15%-20%患者會(huì)遺留永久性殘疾,需借助輪椅等輔助器具生活。年齡超過(guò)75歲、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對(duì)較差。
腦梗后患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練如健步走,配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。家屬應(yīng)協(xié)助完成康復(fù)醫(yī)師制定的訓(xùn)練計(jì)劃,定期評(píng)估功能進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī),預(yù)防二次卒中發(fā)生。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)功能恢復(fù)有積極促進(jìn)作用。