肌酐高可以適量吃低蛋白食物、富含維生素食物、高能量食物、低鉀食物和低磷食物,也可以遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片和碳酸司維拉姆片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低蛋白食物
肌酐高通常提示腎功能可能受損,腎臟排泄代謝廢物的能力下降。適量攝入低蛋白食物有助于減輕腎臟負擔(dān),延緩腎功能惡化。這類食物包括麥淀粉、藕粉、粉絲、涼皮等,它們能提供能量但蛋白質(zhì)含量很低。日常烹飪時可用這些食物部分替代主食,同時需保證攝入的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,并嚴格控制每日總蛋白攝入量。
2、富含維生素食物
新鮮蔬菜水果富含維生素和抗氧化物質(zhì),有助于維持機體正常代謝和減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。肌酐高患者可適量選擇冬瓜、白菜、蘋果、梨等維生素含量豐富且鉀、磷含量相對較低的品種。攝入時應(yīng)注意將蔬菜焯水以減少鉀含量,水果每日攝入量也需控制,避免因過量攝入水分和鉀離子加重腎臟負擔(dān)或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。
3、高能量食物
為了保證機體有足夠的能量供應(yīng),同時避免因能量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加,肌酐高患者需要保證充足的能量攝入。高能量食物如植物油、糖類、低蛋白米面制品等可以提供所需熱量。在飲食安排上,應(yīng)做到少量多餐,將每日所需能量均勻分配,烹飪時可采用勾芡、糖醋等增加食物能量的方法,但需注意控制油脂和糖的攝入總量。
4、低鉀食物
腎功能不全時,腎臟排鉀能力下降,易發(fā)生高鉀血癥。選擇低鉀食物對預(yù)防心律失常等嚴重并發(fā)癥至關(guān)重要。常見的低鉀食物有南瓜、絲瓜、黃瓜、鴨梨等。在食用前,可將蔬菜切碎后浸泡或焯水,以減少鉀含量。避免食用低鈉鹽、濃肉湯、果汁及香蕉、橘子、土豆等高鉀食物,并定期監(jiān)測血鉀水平。
5、低磷食物
高磷血癥是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥,可導(dǎo)致腎性骨病和血管鈣化??刂屏椎臄z入對延緩疾病進展很重要。低磷食物包括新鮮蔬菜、瓜果、精米白面等。應(yīng)避免食用動物內(nèi)臟、堅果、全谷類、奶制品、可樂等含磷高的食物及加工食品,因為其中的添加劑常含無機磷,吸收率高。烹飪時可采用焯水的方法去除部分磷。
二、藥物
1、尿毒清顆粒
尿毒清顆粒屬于中成藥,具有通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的功效,適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期。該藥可能通過促進腸道排泄毒素、改善腎臟微循環(huán)等機制,幫助降低肌酐、尿素氮等指標。使用該藥需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進行,通常不單獨用于終末期腎病,服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),并注意觀察有無腹瀉等不良反應(yīng)。
2、腎衰寧片
腎衰寧片也是一種中成藥,有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)岬淖饔?,常用于慢性腎功能不全引起的血肌酐升高、惡心嘔吐、身重困倦等癥狀。其作用機制可能與調(diào)節(jié)免疫、抗腎纖維化、促進毒素排泄有關(guān)。服用本品應(yīng)遵醫(yī)囑,通常需要根據(jù)腎功能分期調(diào)整用法,脾胃虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣油膩食物。
3、藥用炭片
藥用炭片是一種吸附劑,口服后在腸道內(nèi)能吸附肌酐、尿酸等含氮代謝廢物以及某些毒性物質(zhì),通過糞便排出體外,從而在一定程度上降低血液中這些物質(zhì)的濃度。它主要用于慢性腎臟病的輔助治療。服用本品需與其他口服藥物間隔至少兩小時,以免影響其他藥物吸收。長期大量使用可能導(dǎo)致便秘,腸梗阻患者禁用。
4、復(fù)方α-酮酸片
復(fù)方α-酮酸片屬于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,用于配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。該藥含有必需氨基酸對應(yīng)的酮酸,在體內(nèi)可結(jié)合氮源轉(zhuǎn)變成氨基酸,有助于減少含氮廢物生成,糾正氨基酸代謝紊亂,從而可能有助于延緩腎功能惡化、降低血肌酐上升速度。服用時必須保證足夠的熱量攝入和嚴格的低蛋白飲食。
5、碳酸司維拉姆片
碳酸司維拉姆片是一種不含鈣的磷結(jié)合劑,用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟病成人患者的高磷血癥。雖然不直接降低肌酐,但有效控制血磷是慢性腎臟病管理的重要環(huán)節(jié),有助于防治腎性骨病和心血管并發(fā)癥,從而為整體腎功能保護創(chuàng)造條件。該藥需隨餐吞服,常見不良反應(yīng)有惡心、便秘等,與其他藥物同服可能影響其吸收,需間隔服用。
對于肌酐升高的情況,飲食管理是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的一環(huán)。除了上述具體的食物選擇,患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,嚴格限制食鹽攝入以控制血壓和水腫,每日食鹽量通常建議控制在三克以內(nèi)。飲水需根據(jù)尿量、水腫情況遵醫(yī)囑進行,既不能過度限制導(dǎo)致脫水,也不宜過量加重心臟負擔(dān)。同時,保持健康的生活方式,如戒煙限酒、保證充足睡眠、避免勞累和感染、進行力所能及的溫和運動如散步,都有助于維持身體狀況穩(wěn)定。務(wù)必定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標,與醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整飲食和治療方案,切勿自行更改藥物或盲目相信偏方。