穩(wěn)定型心絞痛的處理需注意避免誘因、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、調整生活方式及識別危急癥狀。主要干預措施包括避免劇烈活動、遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物、控制血壓血糖、戒煙限酒、及時識別心肌梗死征兆。
1、避免誘因
體力活動過度、情緒激動、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。患者需保持適度活動強度，冬季注意保暖，避免突然的劇烈運動。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生評估。
2、規(guī)范用藥
常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。硝酸酯類藥物需避光保存，注意可能出現頭痛等副作用。β受體阻滯劑使用時需監(jiān)測心率，不可突然停藥。阿司匹林腸溶片需餐后服用以減少胃腸刺激。
3、定期監(jiān)測
每3-6個月復查血脂、血糖、心電圖等指標。通過運動負荷試驗評估心肌缺血改善情況。冠脈CTA或造影檢查可明確血管狹窄程度，必要時考慮支架植入術。日常監(jiān)測血壓并記錄心絞痛發(fā)作日志。
4、生活方式
采用地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保證7-8小時睡眠，通過冥想緩解壓力。體重指數應控制在18.5-23.9之間。
5、識別急癥
若胸痛持續(xù)超過20分鐘，伴冷汗、嘔吐或放射至左肩背，需警惕急性心肌梗死。立即嚼服300毫克阿司匹林腸溶片并呼叫急救。避免自行駕車就醫(yī)，保持平臥位等待救援，急救時需明確告知用藥史和過敏史。
患者應隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有血壓計和血氧儀。外出時避免單獨行動，選擇通風良好的環(huán)境。長期規(guī)范治療可使多數患者維持正常生活能力，但需終身堅持二級預防措施。合并糖尿病或腎功能不全者需加強指標監(jiān)測頻率。