手關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、骨性隆起等。手關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。

1、局部疼痛

手關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間也可能出現(xiàn)疼痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)邊緣或骨贅生長(zhǎng)部位，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨膜刺激有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)避免過(guò)度使用患側(cè)手指。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬程度與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、滑膜增生相關(guān)。建議患者每日進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如握拳、伸展手指等，配合熱敷改善血液循環(huán)。若僵硬持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能。

3、活動(dòng)受限

骨贅形成可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為握力下降、精細(xì)動(dòng)作困難。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最易受累，可能出現(xiàn)紐扣指畸形?；顒?dòng)受限程度與骨贅大小、關(guān)節(jié)囊攣縮有關(guān)。患者應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)周圍軟組織可能出現(xiàn)腫脹，觸診時(shí)有硬結(jié)感，皮膚溫度可輕度升高。腫脹多由滑膜炎癥反應(yīng)或骨贅機(jī)械刺激導(dǎo)致。急性期可冷敷緩解癥狀，慢性期建議使用超聲波治療。若腫脹伴隨明顯紅熱，需排除感染性關(guān)節(jié)炎。

5、骨性隆起

遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可能出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)布夏爾結(jié)節(jié)，這些骨性隆起是骨質(zhì)增生的典型表現(xiàn)。結(jié)節(jié)初期質(zhì)地較軟，后期逐漸骨化變硬，通常無(wú)壓痛但可能影響外觀?；颊邞?yīng)注意避免結(jié)節(jié)部位外傷，必要時(shí)可佩戴指套保護(hù)。

手關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖，避免冷水刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，以及富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃。建議進(jìn)行低強(qiáng)度的手部運(yùn)動(dòng)如捏握力球、彈鋼琴動(dòng)作等，以維持關(guān)節(jié)靈活性。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、CT等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。