輸卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、生殖道感染、先天性發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是輸卵管阻塞的常見原因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、纖毛功能喪失，進(jìn)而形成瘢痕性阻塞。患者可能伴有下腹墜脹感、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的內(nèi)膜組織可侵襲輸卵管壁，引起管腔粘連閉塞。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者會出現(xiàn)經(jīng)期腹瀉。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)。

3、手術(shù)粘連

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，可能因組織創(chuàng)傷引發(fā)炎性滲出，形成纖維蛋白粘連帶包裹輸卵管。這類阻塞多表現(xiàn)為術(shù)后漸進(jìn)性不孕，超聲檢查可見輸卵管積水。預(yù)防性使用幾丁糖凝膠可減少粘連，已形成者需行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。

4、生殖道感染

結(jié)核分枝桿菌感染可通過血行播散至輸卵管，造成管壁干酪樣壞死和鈣化，這種阻塞往往不可逆?；颊呖赡苡械蜔岜I汗病史，子宮輸卵管造影顯示串珠樣改變。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月。

5、先天性發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致輸卵管先天閉鎖或缺失，常合并子宮畸形。這類患者青春期后即表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，超聲檢查可見單角子宮伴同側(cè)輸卵管缺如。目前主要通過試管嬰兒技術(shù)解決生育問題。

預(yù)防輸卵管阻塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，性生活使用避孕套減少病原體傳播，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。計劃懷孕前可進(jìn)行輸卵管通液檢查，發(fā)現(xiàn)異常及早干預(yù)。日常保持適度運動增強盆腔血液循環(huán)，避免長期穿緊身褲壓迫會陰。若出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛或異常陰道排液，應(yīng)及時就診婦科排查炎癥。