胎動強(qiáng)烈可能是胎兒缺氧的征兆,也可能是正常生理現(xiàn)象,需結(jié)合胎動規(guī)律性、強(qiáng)度變化及伴隨癥狀綜合判斷。胎兒缺氧可能表現(xiàn)為胎動突然增多后減少、胎動微弱無力或完全消失,正常胎動則通常有規(guī)律且力度適中。若胎動異常合并腹痛、陰道流血等癥狀,需立即就醫(yī)。
健康胎兒在母體內(nèi)會形成相對穩(wěn)定的活動規(guī)律,通常每小時胎動3-5次,12小時胎動30-40次為正常范圍。胎動強(qiáng)烈但保持原有節(jié)律、力度均勻,且孕婦無不適感時,多屬于胎兒正?;顒釉鰪?qiáng),可能與母體進(jìn)食后血糖升高、外界聲音刺激或孕婦體位改變有關(guān)。此時可通過左側(cè)臥位休息、記錄胎動曲線觀察變化,多數(shù)情況下胎動會逐漸恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)。
當(dāng)胎動強(qiáng)烈伴隨節(jié)律紊亂時需警惕缺氧可能。胎兒急性缺氧早期會出現(xiàn)躁動不安導(dǎo)致胎動頻繁劇烈,隨后轉(zhuǎn)為胎動減少;慢性缺氧則表現(xiàn)為胎動逐漸減弱。這種情況常見于臍帶繞頸、胎盤功能減退或母體妊娠高血壓等病理狀態(tài)。孕婦可進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查,若胎心率基線變異減少或出現(xiàn)晚期減速,結(jié)合超聲檢查臍血流指數(shù)異常,即可初步診斷胎兒缺氧。
孕婦應(yīng)堅持每日固定時間記錄胎動,選擇餐后1小時安靜側(cè)臥時計數(shù)。正常胎動標(biāo)準(zhǔn)為2小時內(nèi)不少于6次,若12小時胎動少于20次或較平日減少一半以上,或出現(xiàn)劇烈胎動后突然停止,須立即就診。日常避免長時間仰臥,保持適度活動,控制體重增長過快,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能。出現(xiàn)胎動異常時無需過度恐慌,但必須及時醫(yī)療干預(yù)排除危險因素。