勃起是男性正常的生理現(xiàn)象，主要由性刺激、神經(jīng)反射和血管充血引起。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān)。
1、生理性勃起
健康男性在性刺激或夜間睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)自然勃起。陰莖海綿體動(dòng)脈擴(kuò)張使血液流入，靜脈收縮減少血液流出，導(dǎo)致陰莖充血變硬。這一過程受大腦、脊髓和局部神經(jīng)調(diào)控，屬于正常生理反應(yīng)。
2、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。心理性勃起障礙通常表現(xiàn)為突發(fā)性功能異常，晨勃可能保留。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與有助于改善癥狀。
3、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流灌注。糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會(huì)影響充血功能。這類患者可能伴隨下肢發(fā)冷或間歇性跛行，需通過血管超聲評(píng)估。
4、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能破壞勃起反射弧。神經(jīng)源性功能障礙常伴有排尿異?；驎?huì)陰感覺減退，需神經(jīng)電生理檢查確診。
5、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下會(huì)降低性欲和勃起硬度。甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤也可能干擾性激素分泌。血液激素檢測可明確診斷，必要時(shí)需激素替代治療。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，地中海飲食可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。避免長期騎自行車壓迫會(huì)陰部，戒煙限酒以減少血管損傷。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，建議到泌尿外科或男科就診評(píng)估。夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流檢查能幫助區(qū)分生理性與病理性原因。