早泄可能由心理因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、內(nèi)分泌異常、泌尿系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。早泄可通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練、藥物治療、局部麻醉、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、心理因素
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能干擾射精控制能力，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致早泄。這類情況可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善，醫(yī)生可能建議使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助調(diào)節(jié)，同時(shí)配合深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
2、神經(jīng)生物學(xué)因素
5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可能造成射精反射過(guò)度敏感，脊髓射精中樞興奮性增高也會(huì)縮短射精潛伏期。這種情況通常需要神經(jīng)調(diào)節(jié)類藥物干預(yù)，如鹽酸舍曲林片配合生物反饋治療，必要時(shí)可嘗試低強(qiáng)度體外沖擊波治療。
3、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異?？赡苡绊懮渚刂?，糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致早泄。需通過(guò)血液檢查確認(rèn)激素水平，甲亢患者可使用甲巰咪唑片控制病情，糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖穩(wěn)定。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎可能刺激射精反射弧，尿道炎或精囊炎也會(huì)增加局部敏感度。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺癥狀，配合左氧氟沙星片控制感染，待炎癥消退后早泄癥狀可能緩解。
5、遺傳因素
家族中存在早泄病史的男性發(fā)病概率較高，可能與遺傳性神經(jīng)敏感度有關(guān)。這類情況更需綜合干預(yù)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合陰莖擠捏療法逐步建立控制能力。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，減少辛辣刺激食物攝入。性行為前可通過(guò)佩戴加厚避孕套降低敏感度，與伴侶充分溝通減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。