躁郁癥的高發(fā)可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、季節(jié)變化以及物質(zhì)濫用等原因引起。躁郁癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神障礙,表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn),需通過藥物及心理干預(yù)綜合治療。
1、遺傳因素
家族中有躁郁癥病史的人群患病概率顯著增高。研究表明特定基因變異可能影響大腦情緒調(diào)節(jié)功能。對(duì)于有遺傳傾向者,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識(shí)別情緒異常波動(dòng)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等藥物幫助穩(wěn)定情緒,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與躁郁癥發(fā)作密切相關(guān)。這類生化失衡可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具喹硫平片、拉莫三嗪片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,同時(shí)配合腦電圖等檢查評(píng)估腦功能狀態(tài)。
3、心理社會(huì)壓力
長(zhǎng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突或重大生活事件可能誘發(fā)躁郁癥。這類應(yīng)激因素會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素水平持續(xù)升高。認(rèn)知行為療法和奧氮平口崩片等藥物常被用于緩解壓力相關(guān)癥狀。
4、季節(jié)變化
光照時(shí)間變化可能影響松果體褪黑素分泌節(jié)律,部分患者會(huì)在春秋季出現(xiàn)癥狀加重。這類患者可采用光療輔助治療,醫(yī)生可能建議配合使用阿立哌唑口腔溶解片調(diào)節(jié)生物鐘。
5、物質(zhì)濫用
酒精或毒品會(huì)直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),長(zhǎng)期濫用可能破壞情緒穩(wěn)定機(jī)制。戒斷期間易出現(xiàn)極端情緒波動(dòng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫癮治療,必要時(shí)使用富馬酸喹硫平緩釋片等藥物控制戒斷反應(yīng)。
預(yù)防躁郁癥復(fù)發(fā)需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和刺激性物質(zhì)攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀,如持續(xù)情緒高漲或低落、睡眠需求顯著變化等。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物劑量?jī)?yōu)化。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于維持情緒穩(wěn)定,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)病情調(diào)整。若出現(xiàn)自殺意念或攻擊行為等危險(xiǎn)征兆,須立即聯(lián)系精神科急診。