胃出血高發(fā)主要與胃潰瘍、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、幽門(mén)螺桿菌感染以及肝硬化門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。胃出血可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng)面，長(zhǎng)期未愈合可能侵蝕血管導(dǎo)致出血。胃潰瘍常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多或長(zhǎng)期精神緊張誘發(fā)，典型癥狀包括餐后上腹疼痛、反酸等。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，合并感染者需聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。

2、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)屏障。這類(lèi)藥物對(duì)胃腸道的刺激作用可能引發(fā)急性胃黏膜病變，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或便血。用藥期間建議配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消化道反應(yīng)。

3、酗酒

酒精可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至糜爛出血。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)酒精性胃炎，伴隨惡心嘔吐、胃部灼痛等癥狀。急性出血期需禁食禁酒，靜脈注射奧美拉唑注射液，恢復(fù)期可服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

該細(xì)菌分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍。感染后可能出現(xiàn)口臭、腹脹等非特異性癥狀，確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物，療程結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除。

5、門(mén)靜脈高壓

肝硬化患者門(mén)靜脈壓力升高時(shí)，胃底食管靜脈曲張破裂會(huì)造成致命性大出血。這類(lèi)患者常有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化體征，出血時(shí)嘔血量較大且呈鮮紅色。緊急處理需采用生長(zhǎng)抑素注射液降低門(mén)脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)止血。

預(yù)防胃出血需規(guī)律飲食避免過(guò)饑過(guò)飽，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)及時(shí)治療。出現(xiàn)柏油樣便或嘔咖啡渣樣物時(shí)須立即就醫(yī)，出血期間保持絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防止窒息?？祻?fù)期可適量進(jìn)食米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。