眼睛近視可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、手術(shù)治療、視覺訓(xùn)練等方式改善。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、角膜曲率異常、眼軸過長等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。對(duì)于青少年近視進(jìn)展較快者,可選用離焦型鏡片延緩眼軸增長。隱形眼鏡適合對(duì)美觀要求較高的人群,但需注意每日佩戴時(shí)長和清潔護(hù)理,避免引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視600度以內(nèi)、角膜條件適宜的青少年,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配并定期復(fù)查角膜狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、眩光等不良反應(yīng)。
3、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。玻璃酸鈉滴眼液適用于伴隨干眼癥狀的患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整用量。
4、手術(shù)治療
激光角膜屈光手術(shù)適用于18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定的患者,包括全飛秒SMILE手術(shù)和半飛秒LASIK手術(shù)。高度近視者可選擇有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo),術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適。
5、視覺訓(xùn)練
通過調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等方法改善眼部肌肉協(xié)調(diào)性。包括遠(yuǎn)近交替注視、立體視訓(xùn)練等,需在視光師指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行。配合每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光照射有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長。
建議建立每20分鐘用眼后遠(yuǎn)眺20秒的護(hù)眼習(xí)慣,保持30厘米以上閱讀距離。多食用富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,避免在搖晃車廂或黑暗環(huán)境中用眼。青少年應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,高度近視者需定期排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。