腦血管堵塞通常需要照腦CT檢查。腦CT能快速識(shí)別腦梗死、腦水腫等病變,是急性腦血管病的首選影像學(xué)手段。
腦CT對(duì)腦血管堵塞的診斷具有重要價(jià)值。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可顯示早期缺血征象,如腦溝消失或灰白質(zhì)分界模糊。24-48小時(shí)梗死灶顯影最清晰,表現(xiàn)為低密度影。腦出血在CT上呈高密度影,可與腦梗死明確區(qū)分。多模式CT包括平掃、灌注成像和血管成像,能評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)變化。CT檢查無創(chuàng)快捷,適合急診篩查,但對(duì)小腦、腦干病灶分辨率有限。
部分特殊情況需結(jié)合其他檢查。磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)超急性期腦梗死更敏感,發(fā)病2小時(shí)即可檢出。腦血管造影是診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),但屬有創(chuàng)操作。經(jīng)顱多普勒超聲適用于床旁監(jiān)測(cè)血流速度。對(duì)于造影劑過敏或腎功能不全患者,可優(yōu)先選擇磁共振檢查。
突發(fā)偏癱、言語不清等腦血管病癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。腦CT檢查前需去除金屬物品,妊娠早期慎用。確診后需遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物,控制血壓血糖,戒煙限酒??祻?fù)期建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。