類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過避免誘因、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、控制體重、定期體檢等方式預(yù)防。
一、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。晨僵可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。
二、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié),呈對稱性分布,伴有壓痛和活動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)腫痛可能與滑膜增生、炎性細(xì)胞浸潤有關(guān)?;颊呖蓢L試?yán)浞鬁p輕腫脹,疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。
三、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見于未規(guī)范治療的患者,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)半脫位、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。關(guān)節(jié)畸形與軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕有關(guān)。早期規(guī)范治療有助于延緩關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展,嚴(yán)重畸形可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
四、疲勞乏力
疲勞乏力是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身癥狀,可能與慢性炎癥消耗、貧血、睡眠障礙等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
五、低熱
低熱指體溫持續(xù)在37.3-38攝氏度,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期表現(xiàn)之一,與炎癥因子釋放有關(guān)?;颊邞?yīng)注意監(jiān)測體溫,多飲水,避免過度勞累。持續(xù)低熱需就醫(yī)排除感染等其他病因。
預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需從生活方式入手,避免吸煙、潮濕寒冷等誘因,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食攝入足量維生素D和鈣,將體重控制在合理范圍以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行類風(fēng)濕因子等篩查。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度使用受累關(guān)節(jié),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。