左右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關。通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導致。患者可能出現(xiàn)夜間痛加重、主動與被動活動均受限等癥狀。急性期需減少肩部活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷或物理治療促進血液循環(huán)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與長期低頭、椎間盤退變有關。建議避免長時間保持固定姿勢,可通過頸椎牽引緩解壓迫,必要時使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及抗炎。
3、肌肉勞損
過度使用或姿勢不當會導致肩部肌肉反復微損傷,表現(xiàn)為酸痛和活動無力。常見于搬運重物或運動后,通常休息3-5天可自行緩解,局部按摩或外用氟比洛芬凝膠貼膏有助于改善癥狀,日常需注意勞逸結合。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起,典型癥狀為抬臂困難和特定角度疼痛。輕度損傷可通過康復訓練恢復,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。急性期可使用依托考昔片控制炎癥,配合超聲波治療促進組織修復。
5、鈣化性肌腱炎
肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)無菌性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴局部腫脹。發(fā)病與代謝異?;蚍磸湍Σ劣嘘P。急性發(fā)作時可進行穿刺沖洗,口服美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛,后期通過沖擊波治療促進鈣化灶吸收。
日常應避免單側負重和突然發(fā)力動作,睡眠時選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時需及時就診,運動前充分熱身并加強肩部肌肉鍛煉,飲食注意補充維生素D和鈣質以維持骨骼健康,必要時進行肩關節(jié)MRI明確病因。