右肩膀疼可能由肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)退行性變、肩袖損傷、頸椎病變、肩周炎等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
一、肌肉勞損
長期重復(fù)進(jìn)行肩部活動或驟然提拉重物可能導(dǎo)致肌肉纖維過度拉伸。這種疼痛通常伴隨局部酸脹感，肩關(guān)節(jié)活動范圍受限程度較輕。日常應(yīng)注意休息并減少負(fù)重，局部熱敷有助于緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。
二、肩關(guān)節(jié)退行性變
年齡增長導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)持續(xù)性鈍痛，晨起時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。癥狀常在天氣變化時加重，關(guān)節(jié)活動時可聞及細(xì)微摩擦聲。治療常采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
三、肩袖損傷
運(yùn)動創(chuàng)傷或反復(fù)高舉動作易造成肩袖肌腱撕裂，表現(xiàn)為上舉手臂時劇烈疼痛，夜間側(cè)臥壓迫患處時癥狀加劇。診斷需通過磁共振檢查明確損傷程度，部分患者需接受關(guān)節(jié)鏡下單排錨釘修復(fù)術(shù)。
四、頸椎病變
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時可產(chǎn)生放射性肩痛，常伴有手臂麻木和握力下降。病因多與長期低頭工作相關(guān)，可通過頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
五、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥會導(dǎo)致進(jìn)行性活動障礙，特征表現(xiàn)為梳頭、穿衣等日常動作困難。急性期需用氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛，康復(fù)期應(yīng)堅持爬墻運(yùn)動等功能鍛煉。
出現(xiàn)持續(xù)性肩痛建議及時就醫(yī)評估，日常生活中需注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重，睡眠時選擇適當(dāng)高度的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，氣溫變化時注意肩部保暖，飲食中適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或活動完全受限，應(yīng)立即前往骨科或康復(fù)科就診。