急性腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜或韌帶因急性損傷或過度負荷導致的局部無菌性炎癥反應，主要表現為突發(fā)性腰部疼痛和活動受限。常見誘因包括姿勢不當、外力撞擊、搬運重物等，可通過休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、病因機制
急性腰肌勞損多由腰部肌肉突然收縮或拉伸超過生理限度引起。當腰部肌肉在短時間內承受過大負荷，如彎腰搬重物時肌肉協(xié)調失衡，或運動時急轉急停導致肌肉纖維微撕裂，局部毛細血管破裂形成血腫，刺激神經末梢引發(fā)疼痛。寒冷環(huán)境可能加重肌肉痙攣。
2、典型癥狀
患者常表現為腰部單側或雙側劇烈刺痛，咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，腰部活動明顯受限。觸診可發(fā)現局部肌肉緊張如板狀，有明顯壓痛點但無下肢放射痛。部分患者可能出現保護性脊柱側彎，嚴重時無法直立行走。
3、診斷要點
診斷主要依據外傷史和臨床表現，需排除腰椎間盤突出等疾病。醫(yī)生會檢查直腿抬高試驗陰性，無神經根受壓體征。影像學檢查通常無異常，但X線可幫助鑒別骨折，MRI用于排除軟組織嚴重損傷。血液檢查可輔助判斷是否存在感染性炎癥。
4、治療措施
急性期需臥床休息1-3天，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴重者可短期使用鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。物理治療包括超聲波、紅外線照射等促進血液循環(huán)?；謴推诳芍鸩竭M行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。
5、預防復發(fā)
日常應避免久坐久站，搬運重物時保持腰部直立、屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動作，睡眠選擇硬板床。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，劇烈運動前充分熱身。既往有勞損史者可使用護腰提供臨時支撐。
急性腰肌勞損患者應避免早期推拿按摩，防止加重損傷。疼痛持續(xù)超過1周或出現下肢麻木需及時就醫(yī)?；謴推诳蛇m當補充蛋白質和維生素C促進組織修復，但需控制體重減輕腰椎負荷。建議制定循序漸進的康復計劃，逐步恢復日常工作生活強度。