肚子痛拉稀拉出血可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉、腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、里急后重、黏液膿血便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
二、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、腹瀉伴血性黏液便。臨床常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需考慮生物制劑治療。
三、克羅恩病
克羅恩病可累及消化道任何部位，表現(xiàn)為痙攣性腹痛、頑固性腹瀉及便血。治療需根據(jù)病變部位和嚴(yán)重程度選擇方案，可遵醫(yī)囑使用布地奈德膠囊、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗等藥物，并發(fā)腸梗阻時(shí)需外科手術(shù)。
四、腸息肉
腸息肉表面糜爛可能導(dǎo)致血性腹瀉，尤其較大息肉易引起腸套疊伴陣發(fā)性腹痛。診斷依賴腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。
五、腸癌
腸癌患者因腫瘤潰破會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦及腹部隱痛。根據(jù)腫瘤分期可選擇腹腔鏡根治術(shù)、姑息性手術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
出現(xiàn)腹痛伴血性腹瀉時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。治療期間保持清淡飲食，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維食物。注意觀察排便頻率和血便顏色變化，記錄癥狀演變過程供醫(yī)生參考。急性期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行腸鏡隨訪，尤其有腸道腫瘤家族史者需加強(qiáng)篩查。