急性精囊炎可能引發(fā)血精、會陰脹痛、排尿困難、性功能障礙及繼發(fā)不育等危害。該疾病主要由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不潔、免疫力低下或醫(yī)源性操作等因素引起。
1、血精
急性精囊炎會導致精囊黏膜充血水腫,毛細血管破裂后血液混入精液形成血精。患者射精時可觀察到粉紅色或暗紅色精液,可能伴隨射精疼痛。需通過精液常規(guī)檢查和超聲確診,治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并避免劇烈運動。
2、會陰脹痛
炎癥刺激可引起會陰部持續(xù)性脹痛或灼熱感,久坐或排便時加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,體檢可觸及腫大精囊。建議臥床休息并熱敷,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。
3、排尿困難
精囊與前列腺解剖位置相鄰,炎癥擴散可能導致尿頻、尿急、排尿刺痛等癥狀。嚴重時出現(xiàn)尿潴留,需導尿處理??赏ㄟ^尿流動力學檢查評估,治療需聯(lián)合使用阿奇霉素腸溶片和癃閉舒膠囊,同時每日飲水保持1500毫升以上。
4、性功能障礙
由于疼痛和心理壓力,患者可能出現(xiàn)勃起障礙或早泄。長期未治療可能形成慢性炎癥,進一步加重功能障礙。需進行心理疏導,短期可遵醫(yī)囑使用他達拉非片,但需避免頻繁性生活以免加重充血。
5、繼發(fā)不育
炎癥反復發(fā)作會改變精液成分,影響精子活力和存活率。纖維化病變可能導致精道梗阻,需通過精漿生化檢測評估。治療需足療程使用克拉霉素緩釋片,嚴重者需行精囊鏡手術,愈后建議定期復查精液質量。
急性精囊炎患者應避免辛辣刺激飲食,禁酒并減少咖啡因攝入,每日溫水坐浴15分鐘促進炎癥消退。保持規(guī)律作息,適度進行提肛運動改善盆底血液循環(huán),治療期間禁止騎自行車等壓迫會陰部的活動。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即復診,慢性遷延者建議每3個月復查精囊超聲。