藥流后肚子痛可能與子宮收縮、藥物副作用、感染、殘留組織或盆腔炎癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)或中藥調(diào)理等方式緩解。
1、子宮收縮
藥物流產(chǎn)后子宮需要通過收縮排出蛻膜組織，這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹痛，類似痛經(jīng)感。屬于正常生理現(xiàn)象，通常持續(xù)2-3天會逐漸減輕。建議臥床休息，用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解疼痛，避免劇烈運動。
2、藥物副作用
米非司酮和米索前列醇等流產(chǎn)藥物會刺激胃腸道平滑肌收縮，可能引發(fā)惡心嘔吐伴下腹隱痛。部分患者對前列腺素類藥物敏感，可能出現(xiàn)腹瀉腹痛等反應。癥狀多在服藥后6小時內(nèi)出現(xiàn)，可適量飲用溫糖水補充能量。
3、感染
流產(chǎn)后宮頸口開放期間，細菌可能上行感染導致子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛、發(fā)熱或異常分泌物。可能與術(shù)后過早同房、衛(wèi)生護理不當有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，配合高錳酸鉀坐浴。
4、殘留組織
妊娠組織未完全排出時，子宮會持續(xù)收縮試圖排出殘留物，引起痙攣性疼痛并伴隨大量出血。超聲檢查可確診，可能需要清宮手術(shù)處理。術(shù)后可服用益母草顆粒促進子宮修復，使用縮宮素鼻噴霧加強宮縮。
5、盆腔炎癥
既往有慢性盆腔炎的患者，流產(chǎn)可能誘發(fā)炎癥急性發(fā)作，出現(xiàn)雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛、腰骶酸痛。需聯(lián)合使用左氧氟沙星片和金剛藤膠囊抗炎，配合超短波物理治療。疼痛劇烈時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
藥流后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量及腹痛變化，若出血超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)超過3天應及時復查。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素，避免生冷辛辣刺激。適當散步促進宮腔積血排出，但避免提重物和劇烈運動。保持規(guī)律作息，必要時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片預防貧血。