藥流后肚子痛可能與子宮收縮、藥物副作用、感染、流產(chǎn)不全、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。藥流通常指藥物流產(chǎn)，是使用米非司酮片與米索前列醇片終止早期妊娠的方法，腹痛是常見(jiàn)反應(yīng)，但需警惕病理性原因。
1、子宮收縮
藥物流產(chǎn)通過(guò)米索前列醇誘發(fā)子宮收縮排出妊娠組織，收縮過(guò)程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，類似痛經(jīng)。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)1-3天逐漸緩解。可嘗試熱敷下腹部幫助緩解，若疼痛劇烈或持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他病因。
2、藥物副作用
米非司酮片可能引起胃腸反應(yīng)如惡心嘔吐，米索前列醇則直接刺激子宮平滑肌導(dǎo)致痙攣性疼痛。部分患者對(duì)藥物敏感度較高，可能出現(xiàn)較強(qiáng)烈腹痛。這類疼痛多在服藥后6小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，隨后減輕。建議服藥后臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。
3、感染
流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放易發(fā)生上行感染，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查及血常規(guī)確認(rèn)，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
4、流產(chǎn)不全
妊娠組織殘留可能導(dǎo)致子宮收縮不良及持續(xù)性疼痛，常伴隨陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮修復(fù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
原有子宮內(nèi)膜異位癥患者在藥流后可能因激素變化加重病灶反應(yīng)，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的深部腹痛。需結(jié)合病史及超聲判斷，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或通過(guò)地諾孕素片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
藥流后應(yīng)密切觀察腹痛性質(zhì)與伴隨癥狀，保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。適當(dāng)食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物，避免生冷辛辣刺激。若疼痛超過(guò)3天未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等情況需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。