四歲半男童身高標(biāo)準(zhǔn)為102-116厘米，體重標(biāo)準(zhǔn)為15-21公斤；女童身高標(biāo)準(zhǔn)為101-115厘米，體重標(biāo)準(zhǔn)為14.5-20.5公斤。兒童生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等因素影響。
兒童身高體重增長呈現(xiàn)階段性特征，四歲半兒童每年身高增長約5-7厘米，體重增長約2公斤。體格發(fā)育評(píng)估需結(jié)合生長曲線圖動(dòng)態(tài)觀察，連續(xù)監(jiān)測(cè)比單次測(cè)量更有意義。日常飲食應(yīng)保證每日500毫升奶制品、1個(gè)雞蛋、50-75克肉類及充足蔬菜水果。每天累計(jì)戶外活動(dòng)時(shí)間建議達(dá)到2小時(shí)，其中中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不少于1小時(shí)。睡眠時(shí)間需保證10-13小時(shí)，深度睡眠期生長激素分泌量可達(dá)清醒時(shí)的3倍。定期兒童保健體檢建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)骨齡、維生素D水平和甲狀腺功能。
家長應(yīng)建立規(guī)范的生長監(jiān)測(cè)記錄，每月固定時(shí)間測(cè)量身高體重并標(biāo)注在生長曲線圖上。注意提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、禽肉和豆制品，限制高糖高鹽零食攝入。鼓勵(lì)進(jìn)行跑跳、攀爬等縱向運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)。出現(xiàn)生長速度明顯減緩、年身高增長不足4厘米或體重持續(xù)3個(gè)月無增長時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診評(píng)估。冬季注意補(bǔ)充維生素D 400-800IU/日，夏季通過日照合成需保證四肢皮膚每周2-3次日曬15-30分鐘。