打胰島素通常與糖尿病相關(guān)，主要用于1型糖尿病、2型糖尿病血糖控制不佳或妊娠期糖尿病患者。胰島素治療是調(diào)節(jié)血糖的重要手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者起病急，多見于青少年，典型癥狀包括多飲、多食、多尿伴體重下降。臨床常用藥物有門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素，以及甘精胰島素注射液等長效胰島素，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。
2型糖尿病患者隨著病程進展，可能出現(xiàn)胰島功能衰竭，當(dāng)口服降糖藥無法有效控制血糖時需啟動胰島素治療。這類患者往往伴隨肥胖、胰島素抵抗等特征，治療方案常采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥，或預(yù)混胰島素每日多次注射。常用藥物包括重組人胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
妊娠期糖尿病若飲食運動控制無效，為預(yù)防巨大兒等并發(fā)癥，需采用胰島素治療。由于胰島素不通過胎盤屏障，對胎兒相對安全，常用中性魚精蛋白鋅胰島素等中效制劑。治療期間需密切監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
部分特殊類型糖尿病如胰腺切除術(shù)后、繼發(fā)性糖尿病等也可能需要胰島素替代治療。這類患者需根據(jù)原發(fā)病因制定個體化方案，如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素等。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖，注意注射部位輪換以避免脂肪增生。建議保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量相對固定，配合適量有氧運動。外出時隨身攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估控糖效果。任何劑量調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減或停用胰島素。