中風的征兆主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、言語不清或理解困難、單側(cè)視力模糊或失明、突發(fā)劇烈頭痛、平衡失調(diào)或眩暈等。中風是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的急性腦血管疾病,早期識別征兆有助于及時就醫(yī)。
1、突發(fā)麻木無力
面部、手臂或腿部突然出現(xiàn)單側(cè)麻木或無力是典型征兆,可能與腦動脈血栓形成或栓塞有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘴角歪斜、持物墜落或行走拖步,伴隨肌肉控制能力下降。需立即檢查腦部CT或磁共振成像,臨床常用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等藥物進行溶栓治療。
2、言語障礙
突然發(fā)生的言語含糊、用詞錯誤或理解困難提示語言中樞受損,常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?;颊呖赡馨殡S舌肌僵硬或吞咽嗆咳,需通過語言功能評估和彌散加權(quán)成像確診。治療需聯(lián)合丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物。
3、視力異常
單眼短暫性黑蒙或視野缺損可能由視網(wǎng)膜中央動脈栓塞或枕葉梗死引起。部分患者描述為窗簾遮擋感,需進行眼底造影和視覺誘發(fā)電位檢查。急性期可使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)。
4、劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛伴嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂。疼痛多位于枕部或全頭部,伴隨頸項強直和畏光。數(shù)字減影血管造影能明確出血點,必要時行動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療。
5、平衡失調(diào)
不明原因眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)可能提示小腦或腦干梗死,常見于椎基底動脈系統(tǒng)病變。患者可能出現(xiàn)眼球震顫和共濟失調(diào),需通過前庭功能檢查和后循環(huán)血管評估確診。急性期需使用鹽酸法舒地爾注射液、尼莫地平注射液等血管擴張劑。
發(fā)現(xiàn)上述征兆應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動患者頭部,保持呼吸道通暢。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。定期監(jiān)測血脂和頸動脈超聲,高危人群可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)征兆后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間窗,延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損。