36周出生的新生兒屬于晚期早產(chǎn)兒,通常需要根據(jù)出生后的健康狀況決定是否需要保溫。若新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差或存在低體溫風(fēng)險(xiǎn),建議使用保溫措施。
晚期早產(chǎn)兒指胎齡34-36周的新生兒,其器官發(fā)育接近足月兒但尚未完全成熟。這類(lèi)嬰兒可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能不足的情況,表現(xiàn)為皮膚溫度低于36攝氏度、四肢發(fā)涼或活動(dòng)減少。此時(shí)需通過(guò)輻射臺(tái)、暖箱等設(shè)備維持中性溫度環(huán)境,減少熱量散失。同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率及喂養(yǎng)耐受性,多數(shù)嬰兒在出生后3-5天體溫調(diào)節(jié)能力會(huì)逐步增強(qiáng)。
部分36周新生兒出生后能自主維持正常體溫,這類(lèi)嬰兒通常體重超過(guò)2500克,無(wú)呼吸困難或感染跡象。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)體溫監(jiān)測(cè)評(píng)估其適應(yīng)能力,若連續(xù)12小時(shí)體溫穩(wěn)定在36.5-37.5攝氏度范圍內(nèi),且母乳喂養(yǎng)良好,可考慮停止保溫措施。但需注意避免環(huán)境溫度驟變,穿著適宜厚度的棉質(zhì)衣物,采用袋鼠式護(hù)理也有助于體溫維持。
建議家長(zhǎng)在出院后保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱。定期測(cè)量腋溫,若發(fā)現(xiàn)體溫低于36攝氏度或高于37.5攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力及皮膚顏色,保證足夠熱量攝入有助于維持體溫穩(wěn)定。