補(bǔ)牙后牙齒痛可通過觀察適應(yīng)、調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、復(fù)診檢查等方式緩解。補(bǔ)牙后疼痛可能與牙髓刺激、咬合異常、材料過敏、繼發(fā)齲齒、鄰牙問題等因素有關(guān)。
1、觀察適應(yīng)
補(bǔ)牙后1-3天內(nèi)輕微酸痛多為正?,F(xiàn)象,與牙體對(duì)充填材料的適應(yīng)性反應(yīng)有關(guān)。避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用溫水漱口減少溫度刺激。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛,需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整咬合
充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時(shí),咀嚼會(huì)出現(xiàn)尖銳疼痛。通過咬合紙測(cè)試可發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn),醫(yī)生使用車針調(diào)磨后疼痛多能立即緩解。未及時(shí)處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。
3、藥物鎮(zhèn)痛
對(duì)中度疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在牙髓炎癥狀需配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止超過3天自行服藥。
4、根管治療
深齲補(bǔ)牙后出現(xiàn)夜間劇痛或冷熱刺激延長(zhǎng)痛,提示牙髓不可逆炎癥。需拍攝X線片確認(rèn)后行根管預(yù)備,配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物,最后用牙膠尖充填根管。
5、復(fù)診檢查
充填體邊緣微滲漏可能引發(fā)繼發(fā)齲齒,鄰牙隱匿性齲壞也會(huì)被誤認(rèn)為補(bǔ)牙疼痛。通過數(shù)碼全景片和激光齲齒檢測(cè)儀可明確病因,必要時(shí)更換充填材料或治療鄰牙病變。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙,配合含氟牙膏預(yù)防齲齒。避免咀嚼粘性食物防止充填體脫落,限制吸煙飲酒以免影響愈合。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就診,排查是否發(fā)生牙槽膿腫等并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化等問題。