肝癌中期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情控制或長期生存，但完全治愈概率較低。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者體質(zhì)綜合評估。
肝癌中期的治療目標以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主。手術(shù)切除是首選方案，適用于腫瘤局限且肝功能良好的患者，術(shù)后5年生存率可達30-50%。對于無法手術(shù)者，可采用肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼片或侖伐替尼膠囊，部分患者腫瘤可縮小后獲得二次手術(shù)機會。局部消融治療如射頻消融適用于直徑小于5厘米的單發(fā)腫瘤。免疫治療如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合抗血管生成藥物能改善晚期患者預后。多學科綜合治療模式下，部分患者可實現(xiàn)帶瘤長期生存。
少數(shù)患者因腫瘤侵襲血管或遠處轉(zhuǎn)移失去根治機會，此時以姑息治療為主。肝功能Child-Pugh C級、門靜脈主干癌栓或多發(fā)轉(zhuǎn)移者預后較差，中位生存期通常不足1年。這類患者需優(yōu)先考慮止痛、腹水控制等對癥支持治療，必要時聯(lián)合放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。
肝癌中期患者應保持規(guī)律隨訪，每3個月復查腹部增強CT或MRI監(jiān)測腫瘤進展。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。避免腌制、霉變食物，嚴格禁酒。適度進行太極拳、散步等低強度運動，維持BMI在18.5-23.9范圍。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時就診，心理疏導可通過加入患者互助小組緩解焦慮情緒。