肝癌早期通過(guò)根治性治療可能達(dá)到臨床治愈，但中晚期通常難以完全治愈。治療效果主要取決于腫瘤分期、肝功能狀態(tài)和治療方式。
早期肝癌患者若腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生血管侵犯，通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等根治性治療，五年生存率可顯著提高，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。此時(shí)病灶局限且轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
中晚期肝癌因腫瘤體積大或多發(fā)、血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治愈概率大幅降低。靶向藥物如侖伐替尼聯(lián)合免疫治療可延長(zhǎng)生存期，但多數(shù)患者需長(zhǎng)期帶瘤生存。經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等姑息治療可控制腫瘤進(jìn)展，但無(wú)法徹底清除癌細(xì)胞。肝功能Child-Pugh分級(jí)較差者治療耐受性更差。
肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶以維持肝功能，肝硬化患者需限制動(dòng)物脂肪。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊。每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。