孩子夜晚哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、睡眠障礙、維生素D缺乏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)排查原因，必要時(shí)就醫(yī)。

1、生理需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過緊是嬰幼兒夜間哭鬧的常見原因。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食間隔是否超過3小時(shí)，檢查尿布是否需更換。新生兒胃容量小，可能需要每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。對(duì)于6個(gè)月以上嬰兒，可嘗試睡前增加母乳或配方奶量，使用吸水性強(qiáng)的紙尿褲。若伴隨覓食反射、吮吸動(dòng)作，哭鬧多在喂養(yǎng)后緩解。

2、環(huán)境不適

室溫過高或過低、衣物過厚、噪音或強(qiáng)光刺激均可導(dǎo)致睡眠不安。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-26攝氏度，濕度50-60%，使用遮光窗簾減少光線干擾。家長(zhǎng)需檢查孩子是否出汗過多或手腳冰涼，選擇純棉透氣睡衣。部分嬰兒對(duì)聲音敏感，可嘗試白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。

3、胃腸不適

腸脹氣、腸絞痛常見于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒，多表現(xiàn)為固定時(shí)間段的劇烈哭鬧、雙腿蜷縮。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，做蹬自行車運(yùn)動(dòng)幫助排氣。母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物攝入。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可嘗試更換水解蛋白奶粉。若伴隨嘔吐、血便需警惕牛奶蛋白過敏。

4、睡眠障礙

睡眠周期紊亂、晝夜顛倒多發(fā)于3-6月齡嬰兒。家長(zhǎng)需建立固定睡前程序，如洗澡、撫觸、輕聲哼唱。白天保持適當(dāng)活動(dòng)量，避免傍晚小睡超過1小時(shí)。部分幼兒可能出現(xiàn)夜驚，表現(xiàn)為突然坐起哭叫，此時(shí)不宜強(qiáng)行喚醒，應(yīng)保持環(huán)境安靜等待自行緩解。

5、維生素D缺乏

早期維生素D缺乏可表現(xiàn)為易驚、多汗、枕禿等神經(jīng)興奮性增高癥狀。足月兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU。家長(zhǎng)應(yīng)每日帶孩子進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，但避免陽光直射。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征需及時(shí)就診排查佝僂病。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子哭鬧的時(shí)間、頻率和伴隨癥狀，排除發(fā)熱、皮疹等疾病表現(xiàn)。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息，睡前1小時(shí)避免過度興奮的活動(dòng)。哺乳期母親注意飲食均衡，減少咖啡因攝入。若調(diào)整護(hù)理方式后仍持續(xù)哭鬧超過1周，或伴隨進(jìn)食減少、體重增長(zhǎng)緩慢，需及時(shí)就診兒科排查中耳炎、胃食管反流等器質(zhì)性疾病。夜間安撫時(shí)可嘗試襁褓包裹、安撫奶嘴等安全方式，避免搖晃綜合征等不當(dāng)安撫行為。