不均質(zhì)回聲可能是血塊或殘留物，具體需結(jié)合超聲檢查特征和臨床病史綜合判斷。血塊通常表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲團(tuán)塊，殘留物可能伴隨宮腔線中斷或異常血流信號。
超聲檢查中血塊多呈現(xiàn)為邊界不清的低回聲或混合回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，可隨體位改變移動，常見于流產(chǎn)后、分娩后或月經(jīng)期宮腔積血。血塊在短期內(nèi)可能被吸收或排出，動態(tài)復(fù)查時體積減小或消失是其鑒別特點。殘留物通常與子宮內(nèi)膜粘連，回聲不均勻且邊界相對清晰，可能伴有宮腔線扭曲或中斷，彩色多普勒可顯示局部血流信號增強。藥物流產(chǎn)后絨毛組織殘留常表現(xiàn)為高回聲伴點狀血流，機械性清宮后胎膜殘留則以條索狀中等回聲為主。兩者均可導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，但殘留物更易合并感染或?qū)m腔粘連，需結(jié)合血HCG水平及臨床癥狀進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)超聲提示不均質(zhì)回聲時，建議避免劇烈運動以防出血加重，保持會陰清潔降低感染風(fēng)險，按醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物，必要時行宮腔鏡檢查明確診斷。術(shù)后或產(chǎn)后患者需定期復(fù)查超聲，觀察陰道出血量和性狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即就醫(yī)。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。