腳和腿都腫了可能由生理性原因、下肢深靜脈血栓形成、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，通?？赏ㄟ^休息與體位調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性原因

長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起腿部浮腫，通常表現(xiàn)為雙腳和腳踝的對稱性腫脹，休息或抬高下肢后可緩解。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，建議適當活動，避免長時間保持同一姿勢，可通過穿彈力襪、睡前抬高腿部促進血液回流。日常注意低鹽飲食，控制水分攝入，有助于減輕水腫。

二、下肢深靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成可能與血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流瘀滯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)腿部突發(fā)性腫脹、疼痛、皮膚溫度升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用抗凝藥物如利伐沙班片、達比加群酯膠囊、華法林鈉片等，以防止血栓擴大和脫落。嚴重時可能需要進行導(dǎo)管溶栓術(shù)或取栓術(shù)等手術(shù)治療。

三、心力衰竭

心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對稱性水腫，并伴有呼吸困難、乏力、活動耐力下降。治療需針對原發(fā)心臟疾病，醫(yī)生常會處方利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等以減輕液體潴留，同時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物改善心功能?；颊咝鑷栏裣拗柒c鹽和液體攝入，并定期監(jiān)測體重。

四、腎臟疾病

腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致體內(nèi)蛋白丟失、水鈉潴留，引起顏面部及雙下肢水腫，常伴有尿量改變、泡沫尿。治療需根據(jù)具體腎臟病類型，醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，并配合利尿劑如托拉塞米片?；颊咝杞邮艿望}、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，并定期復(fù)查腎功能和尿蛋白。

五、肝臟疾病

嚴重的肝臟疾病如肝硬化失代償期，由于肝臟合成白蛋白能力下降和門靜脈壓力增高，可導(dǎo)致腹水及雙下肢水腫，常伴有腹脹、黃疸。治療重點在于改善肝功能、降低門脈壓力，醫(yī)生可能使用利尿劑如螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，并補充人血白蛋白。對于頑固性腹水，可能需要進行腹腔穿刺放液術(shù)。患者必須嚴格戒酒，并遵循低鹽、高熱量、適量蛋白的飲食原則。

當出現(xiàn)腳和腿腫脹時，首先應(yīng)充分休息，將雙腿抬高至超過心臟水平，有助于利用重力促進靜脈回流。日常飲食中需嚴格控制食鹽攝入，避免食用咸菜、加工肉制品等高鈉食物，適當增加富含鉀的食物如香蕉、土豆的攝入以平衡電解質(zhì)。穿著寬松舒適的鞋襪和衣物，避免對肢體造成壓迫。如果水腫在休息后無明顯緩解、持續(xù)加重、伴有胸痛、呼吸困難或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹疼痛，必須立即就醫(yī)，明確病因并進行針對性治療，切勿自行濫用利尿藥物，以免掩蓋病情或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。