懷疑感染尖銳濕疣需要做的檢查主要有醋酸白試驗、人乳頭瘤病毒核酸檢測、組織病理學(xué)檢查、陰道鏡檢查以及皮膚鏡檢查。

一、醋酸白試驗

醋酸白試驗是一種初步篩查方法，操作簡便快捷。醫(yī)生會將濃度為百分之三到百分之五的醋酸溶液涂抹在可疑的皮損區(qū)域，等待三到五分鐘后觀察。如果局部皮膚黏膜變白，通常提示可能有人乳頭瘤病毒感染。該方法有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不易察覺的亞臨床感染，但存在一定的假陽性概率，例如在慢性炎癥或皮膚創(chuàng)傷處也可能出現(xiàn)變白現(xiàn)象，因此不能作為確診的唯一依據(jù)。

二、人乳頭瘤病毒核酸檢測

人乳頭瘤病毒核酸檢測是明確病原體感染的關(guān)鍵檢查。通過采集病變部位的脫落細胞或分泌物樣本，利用聚合酶鏈反應(yīng)等技術(shù)檢測樣本中是否含有人乳頭瘤病毒的脫氧核糖核酸。該檢查不僅能確認感染，還能進行病毒分型，鑒別是高危型還是低危型感染，對于評估癌變風(fēng)險、制定后續(xù)隨訪方案具有重要指導(dǎo)意義。檢測結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以支持尖銳濕疣的診斷。

三、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于皮損不典型或需要與其他疾病鑒別時。醫(yī)生會通過手術(shù)或活檢鉗切取一小塊病變組織，送至病理科在顯微鏡下觀察。典型的病理改變包括表皮乳頭瘤樣增生、棘層肥厚，以及特征性的挖空細胞。該檢查可以明確病變性質(zhì)，排除其他皮膚黏膜增生性疾病，如鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣或鱗狀細胞癌等。

四、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查主要用于女性患者，特別是宮頸、陰道壁等部位存在可疑病變時。檢查時醫(yī)生會使用陰道鏡放大觀察宮頸和陰道黏膜，并在涂抹醋酸后觀察血管形態(tài)和上皮顏色的變化。尖銳濕疣在陰道鏡下可能表現(xiàn)為醋白上皮、點狀血管或鑲嵌樣圖案。該檢查有助于定位病變范圍，指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢，對于發(fā)現(xiàn)宮頸的高級別瘤變至關(guān)重要。

五、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的輔助診斷工具，通過光學(xué)放大和偏振光技術(shù)觀察皮膚表面的微觀結(jié)構(gòu)。尖銳濕疣在皮膚鏡下可能呈現(xiàn)為乳頭瘤樣結(jié)構(gòu)，表面可見點狀、逗號狀或發(fā)夾樣的血管，周圍常有白色暈輪。這種方法可以幫助醫(yī)生在無需活檢的情況下，提高對不典型皮損的診斷準(zhǔn)確性，并與其他皮膚病如皮贅、傳染性軟疣等進行初步鑒別。

當(dāng)懷疑感染尖銳濕疣時，及時就醫(yī)并進行規(guī)范檢查是明確診斷的第一步。檢查完成后，無論結(jié)果如何，都應(yīng)遵從醫(yī)生的專業(yè)建議。如果確診，應(yīng)積極配合治療，目前治療方法包括外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，物理治療如冷凍、激光，以及手術(shù)治療等。治療期間及治療后，應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。同時，應(yīng)告知性伴侶進行檢查，治療期間避免性接觸以防止交叉感染。調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉以增強免疫力，對預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。定期復(fù)查對于監(jiān)測病情變化、及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶非常重要。