孕八個(gè)月肚子疼像痛經(jīng)可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊繃或隱痛，類似痛經(jīng)但無(wú)進(jìn)行性加重。假性宮縮通常由疲勞、體位改變或胎兒活動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間短且間歇不規(guī)則。孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解癥狀，無(wú)須特殊治療。若疼痛頻率增加或伴隨其他異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫腸道可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為腹脹、痙攣性疼痛，疼痛位置多在中上腹。常見(jiàn)誘因包括飲食不當(dāng)、便秘或腸脹氣。建議少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類，可適量飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆早產(chǎn)

孕晚期出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴下墜感，每小時(shí)超過(guò)4次宮縮或伴有陰道流血、流液時(shí)，需警惕先兆早產(chǎn)。可能與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔感染或妊娠高血壓有關(guān)。確診后需絕對(duì)臥床，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為下腹鈍痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌，可通過(guò)尿常規(guī)確診。治療需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。未及時(shí)控制可能誘發(fā)宮縮。

5、胎盤(pán)早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬、胎動(dòng)減少需考慮胎盤(pán)早剝，多與妊娠期高血壓或腹部外傷相關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒窘迫。確診后需立即住院，根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。該情況屬于產(chǎn)科急癥，延誤處理可能危及母嬰生命。

妊娠晚期腹痛需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免劇烈活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹，每日保證8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或出血時(shí)，應(yīng)立即平臥并由家屬陪同就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。