羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水或妊娠期高血壓疾病等原因引起。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退會導致胎兒供血不足,進而減少胎兒尿液生成。這種情況多見于妊娠晚期或過期妊娠,可能伴隨胎兒生長受限。需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況,必要時需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會影響尿液排泄,導致羊水生成減少。超聲檢查可見胎兒雙腎形態(tài)異?;虬螂撞怀溆_@種情況需要遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,嚴重者需考慮終止妊娠。
3、胎膜早破
胎膜破裂后羊水外漏是急性羊水過少的常見原因。孕婦會突然感到陰道流液,通過pH試紙檢測和超聲檢查可確診。需預防感染并監(jiān)測胎兒情況,破膜超過24小時未臨產(chǎn)者需引產(chǎn)。
4、母體脫水
孕婦水分攝入不足或嘔吐腹瀉導致血容量不足時,胎盤灌注減少會引起羊水過少。表現(xiàn)為口渴、尿量減少,通過補液治療后可改善。建議每日飲水不少于2000毫升,避免高溫環(huán)境。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病會引起全身小動脈痙攣,導致胎盤血流灌注不足。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿,需住院治療并監(jiān)測胎兒情況,嚴重者需及時終止妊娠。
孕婦應保持均衡飲食,每日攝入足夠水分,避免高鹽食物。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。注意胎動計數(shù),如發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕簯皶r就醫(yī)。妊娠晚期可采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,避免長時間站立或劇烈運動。出現(xiàn)羊水過少時需遵醫(yī)囑進行靜脈補液或住院觀察,必要時接受促胎肺成熟治療。