孕婦羊水少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水過(guò)少通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退是導(dǎo)致妊娠中晚期羊水減少的常見(jiàn)原因。胎盤(pán)絨毛血管病變會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足，引起胎兒尿液生成減少。這種情況多發(fā)生在妊娠高血壓、子癇前期等并發(fā)癥孕婦中，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)影響尿液排泄，導(dǎo)致羊水生成不足。這類異?？赏ㄟ^(guò)產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側(cè)腎盂積水、膀胱充盈異常等特征。確診后需由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同評(píng)估胎兒預(yù)后，制定個(gè)體化處理方案。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉會(huì)造成血容量不足，使胎盤(pán)灌注減少。這種情況可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液改善，建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或高溫環(huán)境活動(dòng)。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，影響胎盤(pán)血液供應(yīng)。這類孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制病情。

5、胎膜早破

未足月胎膜早破會(huì)造成羊水持續(xù)外流，導(dǎo)致羊水量急劇減少。這種情況容易引發(fā)宮內(nèi)感染，需臥床休息并使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)需增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上可適量增加湯水類食物攝入，如鯽魚(yú)湯、椰子水等，但需控制鹽分?jǐn)z入。建議每周進(jìn)行產(chǎn)檢復(fù)查羊水指數(shù)，若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等情況需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮對(duì)胎兒造成不良影響。