膽囊多發(fā)息肉是指膽囊黏膜上同時存在兩個或兩個以上的息肉樣病變，屬于常見的膽囊良性病變。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊腺肌增生等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等表現(xiàn)。
1、膽固醇性息肉
膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，主要與膽汁中膽固醇過飽和沉積有關(guān)。這類息肉通常直徑小于10毫米，呈多發(fā)性生長，超聲檢查可見強回聲結(jié)節(jié)伴彗星尾征?；颊呖赡芎喜⒏咧Y或脂肪肝，一般無須特殊治療，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、炎性息肉
炎性息肉多繼發(fā)于慢性膽囊炎或膽結(jié)石刺激，息肉基底較寬且伴有膽囊壁增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進食油膩食物后右上腹脹痛，超聲顯示息肉周圍膽囊壁分層模糊。若合并膽囊結(jié)石或反復(fù)發(fā)作膽囊炎，可考慮遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥輔助治療。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于腫瘤性病變，存在惡變概率，多見于單發(fā)大息肉。超聲表現(xiàn)為基底寬、血供豐富的實性結(jié)節(jié)，增強CT可見明顯強化。對于直徑超過10毫米、增長迅速的腺瘤，通常建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需送病理檢查明確性質(zhì)。
4、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥是膽囊壁肌層增生導(dǎo)致的假性息肉樣改變，超聲特征為膽囊壁局限性增厚伴羅-阿竇形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后右上腹絞痛，易與膽結(jié)石混淆。無癥狀者定期隨訪即可，若合并膽囊排空障礙可考慮使用茴三硫片促進膽汁排泄。
5、其他罕見類型
包括纖維性息肉、平滑肌瘤等間葉組織來源的病變，通常生長緩慢且體積較小。超聲下表現(xiàn)為均質(zhì)低回聲團塊，CT檢查有助于鑒別診斷。這類息肉惡變概率極低，多數(shù)只需每年復(fù)查腹部超聲觀察變化。
膽囊多發(fā)息肉患者應(yīng)注意保持低膽固醇飲食，避免過量攝入動物內(nèi)臟和油炸食品，規(guī)律進食早餐有助于膽囊排空。建議戒煙限酒，控制體重在正常范圍，適度運動如快走、游泳等可改善脂質(zhì)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排除膽囊炎或息肉惡變可能。