癡呆的記憶力減退與正常健忘在性質(zhì)、程度、進(jìn)展及對(duì)生活的影響上存在本質(zhì)區(qū)別，核心差異在于前者是進(jìn)行性、全面的認(rèn)知功能損害，而后者是偶發(fā)、部分的記憶暫時(shí)缺失。

在遺忘內(nèi)容與性質(zhì)上，正常健忘通常表現(xiàn)為對(duì)近期事件的細(xì)節(jié)記憶模糊，例如一時(shí)想不起熟人的名字或某個(gè)詞語(yǔ)，但經(jīng)提醒或過(guò)后能回憶起來(lái)，遺忘的是信息片段。癡呆的記憶力減退則完全不同，它會(huì)遺忘近期發(fā)生的整件事情，例如剛吃過(guò)飯卻完全忘記，或反復(fù)詢問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，且無(wú)法通過(guò)提醒找回記憶，遺忘的是事件本身。這種記憶空白是持續(xù)且進(jìn)行性加重的。

在對(duì)日常生活的影響方面，正常健忘不會(huì)干擾個(gè)人的獨(dú)立生活能力，人們可能會(huì)忘記約會(huì)但能正常處理財(cái)務(wù)、烹飪、出行等復(fù)雜事務(wù)。癡呆的記憶力減退則會(huì)顯著損害工具性日常生活能力，導(dǎo)致患者無(wú)法獨(dú)立完成曾經(jīng)熟悉的技能，如管理錢(qián)財(cái)時(shí)算錯(cuò)賬、做飯時(shí)忘記步驟或燒糊鍋、在熟悉的地方迷路等，其生活逐漸需要他人照料。

在認(rèn)知其他領(lǐng)域的功能上，正常健忘者除了偶爾的記憶小插曲，其判斷力、語(yǔ)言能力、視空間能力等均保持正常。癡呆患者除了記憶力下降，往往還伴有其他認(rèn)知域的功能障礙，例如語(yǔ)言上出現(xiàn)找詞困難、命名錯(cuò)誤；視空間能力下降導(dǎo)致穿衣困難、經(jīng)常撞到家具；執(zhí)行功能減退表現(xiàn)為計(jì)劃、組織能力喪失，無(wú)法完成多步驟任務(wù)。

在自知力與情緒行為變化上，正常健忘者通常對(duì)自己的遺忘有自知力，可能會(huì)自嘲“記性差了”，并因此感到些許懊惱，但情緒總體穩(wěn)定。癡呆患者早期可能部分有自知力，但隨著病情進(jìn)展，自知力會(huì)逐漸喪失，不認(rèn)為自己有病，反而可能因記憶混亂產(chǎn)生猜疑、妄想，如懷疑家人偷東西，或出現(xiàn)明顯的情緒淡漠、焦慮、抑郁，以及行為異常，如無(wú)目的徘徊、收集雜物等。

在發(fā)展趨勢(shì)與可逆性上，正常健忘通常保持穩(wěn)定或僅隨年齡增長(zhǎng)緩慢變化，不會(huì)快速惡化，且通過(guò)建立備忘錄、加強(qiáng)注意等方式可以得到有效代償。癡呆的記憶力減退是進(jìn)行性加重的，是一個(gè)不可逆的神經(jīng)退行性病變過(guò)程，其記憶和其他認(rèn)知功能會(huì)隨著時(shí)間的推移持續(xù)衰退，無(wú)法通過(guò)常規(guī)助記方法阻止。

若發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)類(lèi)似癡呆早期征兆的記憶變化，尤其是影響到日常生活能力時(shí)，應(yīng)引起高度重視。建議及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、記憶門(mén)診或老年醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)心理評(píng)估和必要的影像學(xué)檢查，以明確診斷。日常生活中，保持規(guī)律作息、堅(jiān)持適度腦力與體力活動(dòng)、積極參與社交、管理好血壓血糖等慢性病、采用地中海飲食模式，均有助于維護(hù)大腦健康，延緩認(rèn)知衰退進(jìn)程。