改善睡眠的藥物主要有褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物、抗組胺藥物等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，避免自行用藥。

一、褪黑素受體激動(dòng)劑

褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通，可用于治療入睡困難的睡眠障礙。該藥物通過模擬體內(nèi)褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期的作用，幫助患者縮短入睡時(shí)間。它通常不產(chǎn)生依賴性，適合需要長(zhǎng)期調(diào)整睡眠節(jié)律的人群。使用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免與某些影響肝酶的藥物同服。

二、苯二氮?類藥物

苯二氮?類藥物如艾司唑侖片，主要用于嚴(yán)重失眠和焦慮相關(guān)的睡眠問題。這類藥物通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效果。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐受性和依賴性，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。通常建議短期按需使用，老年患者需謹(jǐn)慎以防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

三、非苯二氮?類藥物

非苯二氮?類藥物如唑吡坦片，常用于短期治療失眠癥。其作用機(jī)制相對(duì)選擇性高，起效快，對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡，少數(shù)人可能出現(xiàn)夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為。應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與酒精同服。

四、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物

具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物如米氮平片，適用于伴有抑郁情緒的失眠患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)，在改善情緒的同時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。副作用可能包括體重增加、 daytime drowsiness，需定期評(píng)估療效與安全性。不適用于雙向情感障礙患者。

五、抗組胺藥物

抗組胺藥物如苯海拉明片，某些成分具有鎮(zhèn)靜作用，可臨時(shí)緩解輕度睡眠問題。其通過阻斷組胺受體產(chǎn)生困倦感，但長(zhǎng)期效果有限，且易產(chǎn)生耐受性。常見口干、頭暈等副作用，前列腺增生患者慎用。不建議作為慢性失眠的首選治療。

改善睡眠除藥物干預(yù)外，建立規(guī)律作息時(shí)間至關(guān)重要，每天盡量固定上床和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶，減少藍(lán)光設(shè)備使用時(shí)間。營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境，保持臥室黑暗、安靜、涼爽，可選擇輕柔音樂或深呼吸練習(xí)放松身心。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但睡前兩小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若睡眠問題持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病因素，切勿長(zhǎng)期依賴藥物自我處理。