孕婦晚上睡覺呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷加重、焦慮等因素引起，可通過調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。
1、子宮增大壓迫
隨著妊娠進展，增大的子宮會向上推擠膈肌，導(dǎo)致胸腔容積減少。這種情況多發(fā)生在妊娠晚期，孕婦平臥時癥狀更明顯，可能伴隨胃部灼熱感。建議采取左側(cè)臥位睡眠，用枕頭墊高上半身，有助于減輕壓迫癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性氣促需排查其他病因。
2、貧血
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血，重度貧血時血紅蛋白攜氧能力下降，引發(fā)代償性呼吸加快。孕婦可能同時出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C促進鐵吸收，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
3、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)肺水腫或子癇前期，導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。這類孕婦通常伴有血壓升高、蛋白尿、下肢水腫等表現(xiàn)。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，必要時需住院治療。
4、心臟負(fù)荷加重
妊娠期血容量增加會使心臟負(fù)荷上升，原有心臟疾病孕婦可能出現(xiàn)心功能代償不全。表現(xiàn)為夜間端坐呼吸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰等。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能，醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需終止妊娠。
5、焦慮因素
妊娠期激素變化及心理壓力可能導(dǎo)致焦慮性過度換氣，表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木?？赏ㄟ^冥想、孕期瑜伽等放松訓(xùn)練緩解，必要時心理科醫(yī)生會短期使用阿普唑侖片等藥物，但需嚴(yán)格評估胎兒安全性。
孕婦夜間呼吸困難時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免仰臥位睡眠。保持臥室通風(fēng)，控制鈉鹽攝入。如出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)，或呼吸困難合并胸痛、咯血等癥狀，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述癥狀，完善血常規(guī)、凝血功能、心臟超聲等檢查以明確病因。