孕婦經(jīng)常呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、焦慮等因素引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮增大壓迫
妊娠中晚期子宮增大可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,平臥時(shí)更明顯。建議采取左側(cè)臥位休息,使用孕婦枕墊高上半身,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰。若伴隨心悸或胸痛需排查心肺疾病。
2、貧血
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)攜氧不足。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入。
3、妊娠期高血壓
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)心肺功能異常。典型表現(xiàn)包括頭痛、視物模糊、下肢水腫等。需監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,嚴(yán)重者需住院治療。
4、心臟負(fù)荷加重
妊娠期血容量增加40%-50%可能誘發(fā)潛在心臟問(wèn)題。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰,需警惕妊娠合并心臟病。可通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估,必要時(shí)使用去乙酰毛花苷注射液等強(qiáng)心藥物。
5、焦慮情緒
激素變化和妊娠壓力可能導(dǎo)致過(guò)度換氣綜合征。表現(xiàn)為呼吸淺快、手足麻木等??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每天練習(xí)10-15分鐘,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免擁擠場(chǎng)所,穿著寬松衣物。每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng),記錄呼吸困難發(fā)作時(shí)間和誘因。飲食注意少食多餐,控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征,完善血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖等檢查以排除病理因素。