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耳朵一按就疼怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳朵一按就疼可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道癤腫、耳廓軟骨膜炎、耳部外傷等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。

1、外耳道炎

外耳道皮膚感染可能引發(fā)按壓痛,常因掏耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致。表現(xiàn)為耳道紅腫、滲液,可能伴隨瘙癢或聽力下降??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、中耳炎

中耳腔感染可能放射至耳周引發(fā)壓痛,多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎。典型癥狀包括耳悶、耳鳴、耳內(nèi)流膿,兒童可能伴發(fā)熱。需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。急性期需臥床休息,避免用力擤鼻。

3、外耳道癤腫

毛囊或皮脂腺細(xì)菌感染形成局部膿腫,觸碰時(shí)疼痛劇烈??梢姸揽诰窒扌月∑穑赡馨辄S色膿頭。早期可熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需醫(yī)生切開引流。禁用未消毒器械自行挑破,防止感染擴(kuò)散。可配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。

4、耳廓軟骨膜炎

耳廓軟骨膜炎癥多因外傷或耳部穿刺感染導(dǎo)致,按壓耳廓時(shí)疼痛明顯。伴隨局部發(fā)熱、腫脹,嚴(yán)重者可能畸形。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,膿腫形成時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。避免側(cè)臥壓迫患耳,冬季注意耳部保暖。

5、耳部外傷

撞擊或擠壓可能導(dǎo)致耳部軟組織挫傷、血腫,按壓時(shí)出現(xiàn)鈍痛。輕微損傷可冷敷緩解腫脹,血腫較大需穿刺抽吸。合并皮膚裂傷需清創(chuàng)縫合,破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)者需注射破傷風(fēng)抗毒素?;謴?fù)期避免耳部受壓或進(jìn)水。

日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞,感冒后及時(shí)治療鼻部癥狀防止逆行感染。耳痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈、聽力驟降時(shí)須立即就診。治療期間保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。耳部用藥前需清潔雙手,滴藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘促進(jìn)吸收。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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