巴豆的副作用主要有刺激胃腸黏膜、引起劇烈腹瀉、導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)過敏反應(yīng)、產(chǎn)生神經(jīng)毒性等。巴豆為大戟科植物巴豆的干燥成熟果實，其種仁含巴豆油等毒性成分，須炮制后遵醫(yī)囑使用，不可自行服用。
一、刺激胃腸黏膜
巴豆油對口腔、食管、胃部等消化道黏膜具有強烈刺激性，直接接觸可引起灼痛、充血、水腫甚至糜爛。誤服少量未經(jīng)炮制的巴豆可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹部絞痛等癥狀。長期或大量使用可能損傷胃腸屏障功能，增加消化道出血風(fēng)險。使用巴豆制劑后如出現(xiàn)持續(xù)不適，應(yīng)立即停用并就醫(yī)處理。
二、引起劇烈腹瀉
巴豆油中的巴豆醇二酯類成分能強烈刺激腸黏膜分泌體液并加速腸蠕動，導(dǎo)致水樣腹瀉。腹瀉程度與劑量相關(guān)，嚴(yán)重時每日排便可達數(shù)十次，伴隨里急后重感。此作用曾用于治療便秘或腸道積滯，但現(xiàn)代臨床已極少使用。腹瀉過程中易引發(fā)肛周皮膚破損感染，需注意清潔護理。
三、導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂
持續(xù)性劇烈腹瀉會使體內(nèi)水分大量流失，引起脫水癥狀如口干、尿量減少、皮膚彈性下降。同時鈉、鉀等電解質(zhì)隨糞便排出，可能導(dǎo)致低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、心律失常，或低鈉血癥引起頭暈、意識模糊。老年或體弱者可能出現(xiàn)休克，需及時補充口服補液鹽或靜脈輸液糾正。
四、誘發(fā)過敏反應(yīng)
部分人群對巴豆蛋白或油脂成分過敏，接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、蕁麻疹、瘙癢等皮炎癥狀。吸入巴豆粉塵可能引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為打噴嚏、呼吸困難。極少數(shù)嚴(yán)重過敏可導(dǎo)致喉頭水腫或過敏性休克，需立即使用腎上腺素注射液等急救措施。
五、產(chǎn)生神經(jīng)毒性
巴豆毒素等成分可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量中毒時出現(xiàn)四肢麻木、肌肉震顫、瞳孔散大等癥狀。嚴(yán)重中毒可抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸困難，或引發(fā)痙攣、意識障礙。孕婦誤服可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。中毒需盡快洗胃并注射阿托品注射液對癥治療。
巴豆作為毒性中藥材，須在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格炮制后配伍使用，如制成巴豆霜減毒。日常應(yīng)妥善存放避免兒童誤食，用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹或心悸等反應(yīng)需即刻停藥就醫(yī)。治療期間宜飲食清淡，適量飲用溫水補充體液，避免辛辣油膩食物加重胃腸負擔(dān)。若需瀉下通便，可優(yōu)先選擇安全性更高的乳果糖口服溶液等現(xiàn)代藥物。