甲亢通常可以完全治愈,但需根據(jù)病因和個體化治療情況判斷。主要治療方式有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療,治愈率較高但存在復發(fā)風險。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可通過抑制甲狀腺激素合成控制病情,多數(shù)患者服藥1-2年可達到臨床治愈,但部分患者停藥后可能復發(fā)。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,單次治療治愈率較高,但可能導致永久性甲減需終身服藥替代治療。甲狀腺次全切除術或全切術能快速消除癥狀,術后需監(jiān)測鈣代謝和甲狀腺功能,全切術后患者須終身服用左甲狀腺素鈉片。
少數(shù)難治性甲亢或合并嚴重并發(fā)癥如甲亢性心臟病、甲狀腺危象時,治愈難度增加。妊娠期甲亢因治療受限可能影響預后,碘誘發(fā)的甲亢在去除誘因后多可自愈。甲狀腺炎性甲亢通常呈自限性,而甲狀腺自主高功能腺瘤需手術或射頻消融根治。
甲亢患者治愈后應定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀復發(fā)時及時就醫(yī),術后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,育齡女性治愈后妊娠前應評估甲狀腺狀態(tài),日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松。